Se describen las medidas generales a adoptar en caso de una intoxicación
con un agroquímico. Al final se detallan a que grupos químicos
pertenecen los productos más utilizados. Para mayor información,
ver www.casafe.org.
Contacto ocular: Inmediatamente lavar los ojos con suero
fisiológico o agua limpia en forma continuada durante por
lo menos 15 minutos.
Contacto dermal: Quitar la ropa contaminada y lavar la piel,
los cabellos y las mucosas con agua y jabón o con agua bicarbonatada
(diluir un sobre de bicarbonato de sodio en un litro de agua)..
Inhalación: - Trasladar a la persona afectada al aire libre
y fuera del área contaminada.
- Aflojar las ropas ajustadas (cinturón, cuello) para que
pueda respirar sin dificultad.Deberá mantenérselo
quieto y acostado cuidando que la boca y nariz estén libres
de obstáculos. El cuello debe mantenerse en forma extendida
para dejar libre el tracto respiratorio.
- Si la respiración ha cesado o es dificultosa, debe brindársele
una respiración artificial boca a boca, teniendo la precaución
que el socorrista no sufra contaminación del accidentado
(emplear tubo de Mayo).
- El paciente será arropado para prevenir enfriamientos,
pero evitando el sobrecalentamiento.
Ingestión: No se debe inducir al vómito si
el paciente está:
a) en coma, inconsciente o entrando a la inconsciencia.
b) con convulsiones.
c) si ha ingerido un producto formulado en base a solventes derivados
de hidrocarburos.
d) afectado por sustancias corrosivas.
e) cuando está expresamente contraindicado en la etiqueta.
- No impedir el vómito en caso que éste ocurra espontáneamente.
Si el paciente está inconsciente o si tiene convulsiones
no dar nada por boca.
- Si el paciente está despierto y consciente administrar:
Jarabe de Ipeca: para provocar el vómito. Dosis 30 ml para
adultos; 15 ml para niños. Inmediatamente de administrado
el jarabe, suministrar agua (aumenta la acción emética):
200 a 300 ml adultos; 100 ml niños.
Si no ocurre el vómito, repetir la dosis a los 30 minutos.
Carbón activado: Luego de una hora de ocurrido el vómito
administrar carbón activado (diluir dos cucharadas soperas
de carbón activado en medio vaso de agua).
Si la víctima está inconsciente u obnubilada, o si
el vómito no se produce con el jarabe de ipeca, realizar
intubación gástrica, aspiración y lavado del
estómago usando solución salina isotónica o
bicarbonato de sodio al 5%.
Mantener la cabeza de la víctima a un nivel inferior al del
estómago durante la intubación y el lavado (posición
de Trendelenburg, o en decúbito lateral izquierdo, con la
cabeza inclinada hacia abajo); aspirar la faringe para retirar el
eventual contenido estomacal regurgitado.
Debido a que muchos plaguicidas se disuelven en destilados de petróleo,
la emésis y la intubación del estómago implican
el serio riesgo que el solvente se aspire, produciendo neumonitis
química. Por esta razón, antes de la intubación
gástrica, puede ser conveniente insertar un tubo endotraqueal
(preferentemente con balón inflable). Esta práctica
debe realizarse bajo supervisión médica y siguiendo
la técnica adecuada.
Guardar una muestra del vómito o del lavado gástrico
inicial para análisis químico.
Si el paciente no defeca en 4 horas y si está plenamente
consciente, dar 0,25 g/kg de sulfato de sodio en 50-200 ml de agua
como purgante. El sulfato y el citrato de magnesio son igualmente
convenientes en dosis similares, siempre que la función renal
sea normal. El magnesio puede deprimir la función del sistema
nervioso central, especialmente en las intoxicaciones por organofosforados.
Nota: Ante la necesidad de trasladar al paciente, recostarlo
sobre el lado izquierdo del cuerpo con la cabeza ligeramente extendida
hacia atrás para facilitar la respiración y evitar
la broncoaspiración.
El médico, enfermera o socorrista que lava, retira la ropa
o asiste al enfermo puede contaminarse. Por esta razón hay
que usar guantes y ventilar la habitación o consultorio.
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